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特色医疗

经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)

来源:本站   编辑:梅子   发布时间:2020/7/21 11:57:21   浏览量:30次   分类:特色医疗

    胰头癌、壶腹癌、胆系恶性肿瘤等可造成梗阻性黄疸,此类患者大多高龄,或伴有心脑肺基础性疾病,且发现时多为晚期,不能耐受手术或已无手术机会。胆道梗阻会引起胆道压力增高,造成皮肤巩膜黄染;还会造成肝细胞肿胀,导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。此时可通过胆汁引流降低胆道压力,改善肝功能,缓解患者痛苦,提高患者的生存质量。胆汁引流方法包括:经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、内镜下胆汁引流(EPD)及胆肠吻合术。其中,PTCD被广泛地应用。PTCD可通过内引流和外引流的方式引流胆汁。对于恶性梗阻性黄疸患者,术中导丝不易经过狭窄,单纯的外引流方式较为常见。多侧孔导管远端通过狭窄可实现内引流,这种方式近似生理性胆汁引流,相比于外引流胆汁流失更少,对肠道功能影响较小,更加被推崇。经PTCD管置入支架经过狭窄段同样可以实现内引流,现已成为治疗胆系恶性肿瘤的一种重要的姑息治疗方法,目前我院腹部外科已熟练开展了PTCD术。此外,PTCD术后经导管植入I(碘)粒子行进一步放射治疗同样在临床上有一定疗效。

                                                                 通讯员: 腹部外科  刘伍红

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